ご協賛いただける項目の口数覧にご希望口数を入れ,小計,合計をご記入ください。また,□の部分は該当するものにチェックを入れてください。
協賛内容によって,締切が異なります。最も早い締切に一括してお申し込みいただいてもかまいませんし,それぞれの締切の前に個別にお申し込みいただいても結構です。
こちらのフォームを印刷して,必要事項をご記入の上,
03-5467-0482
までFAXしてください。
下記の内容で,必要な部分をお手持ちのメールソフトにコピーして,内容をご記入の上,
koukoku2008(atmark)jfssa.jp
までお送りください。
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協賛申込内容
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■(1)
Webページのバナー広告
上(大サイズ) 80,000 円 ×[ ]口=[ ] 円
下(大サイズ) 50,000 円
×[ ]口=[ ] 円
右サイド(小サイズ) 30,000 円 ×[ ]口=[ ]
円
*原稿等送付方法
[ ]メール
[ ]郵送
■(2) 講演報告集の広告
a) 裏表紙(表4)1頁 80,000 円 ×[ ]口=[ ] 円
b) 表表紙の裏(表2)1頁 60,000 円 ×[ ]口=[ ] 円
c) 裏表紙の裏(表3)1頁 60,000 円 ×[ ]口=[ ] 円
d) 裏表紙の裏の左(表3対向)1頁 60,000 円 ×[ ]口=[ ] 円
e) 広告ページ(1頁) 40,000 円 ×[ ]口=[ ] 円
f) 広告ページ(半頁) 25,000 円 ×[ ]口=[ ] 円
*a) 〜 d) の抽選で漏れたときの第2,第3, 第4希望として,さらにa) 〜 d) を希望される場合,
ここに,a) →c) → b)→d) のようにお書きください。また,抽選用の乱数生成のため,お好きな 4桁の数値(ぞろ目は除く)もご記入ください。
4桁の数字 ( )
*原稿等送付方法
[ ]メール
[ ]郵送
■(3)
展示スペースへの出展
ブース出展(1ブース) 50,000 円 ×[ ]ブース=[ ] 円
カタログ出展 25,000 円
×[ ]口=[ ] 円
*抽選用の乱数生成のため,お好きな 4桁の数値(ぞろ目は除く)もご記入ください。
4桁の数字 ( )
■(4) デモセッションでの発表
デモセッション 50,000 円 ×[ ]口=[ ]
円
ブース出展も行う場合 20,000 円 ×[ ]口=[ ]
円
発表タイトル[ ]
発表者名・所属[ ]
*ブース出展とデモセッションの両方の場合は,「ブース出展も行う場合」に1をご記入ください。
■(5)
CD-ROM
デモソフト・宣伝記事 30,000 円 ×[ ]口=[ ]
円
*原稿等送付方法
[ ]メール
[ ]郵送
■合計金額
[ ]円
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申
込
者
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■貴社名
■部署名
■担当者氏名
E-mail
■連絡先(請求書等送付先)
住所
電話
Fax
■請求書の宛先や費目に対する希望等
請求先が上記と異なる場合や貴社指定の様式がある場合にお書きください。
■その他
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