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協賛申込内容
 
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(1) Webページのバナー広告
 
  上（大サイズ）       80,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  下（大サイズ）       50,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  左サイド（小サイズ） 30,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
 
 
＊原稿等送付方法
 
  ［  ］メール
 
  ［  ］郵送 
 
 
 
 
 
(2) 講演報告集の広告
 
  a) 裏表紙（表4）1頁              80,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  b) 表表紙の裏（表2）1頁          60,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  c) 裏表紙の裏（表3）1頁          60,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  d) 裏表紙の裏の左（表3対向）1頁  60,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  e) 広告ページ（1頁）             40,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  f) 広告ページ（半頁）            25,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
 
 
＊抽選で漏れたときの第2，第3として，さらにa) 〜 d) を希望される場合，
 
ここに，a) →c) のようにお書きください。
 
 
 
＊抽選用の乱数生成のため，お好きな4桁の数値（ぞろ目は除く）もご記入ください。
 
  4桁の数字 (                        )
 
 
 
＊原稿等送付方法
 
  ［  ］メール
 
  ［  ］郵送 
 
 
 
 
 
(3) 展示スペースへの出展
 
  ブース出展（1ブース） 50,000 円 ×［  ］ブース＝［            ］ 円
 
  カタログ出展          25,000 円 ×［  ］口    ＝［            ］ 円
 
 
 
＊抽選用の乱数生成のため，お好きな  4桁の数値（ぞろ目は除く）もご記入ください。
 
  4桁の数字 (                        )
 
 
 
 
 
(4) デモセッションでの発表
 
  デモセッション        50,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  ブース出展も行う場合  20,000 円 ×［  ］口＝［            ］ 円
 
  発表タイトル  ［                                              ］
 
  発表者名・所属［                                              ］
 
 
 
＊ブース出展とデモセッションの両方の場合は，「ブース出展も行う場合」に1をご記入ください。
 
 
 
 
 
合計金額
 
［                ］円
 
 
 
 
 
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申込者
 
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■貴社・貴機関名
 
■部署名
 
■担当者御氏名
 
  E-mail
 
■連絡先（請求書等送付先）
 
  住所
 
  電話
 
  Fax
 
■請求書の宛先や費目に対する希望等
 
（請求先が上記と異なる場合や貴社・貴機関指定の様式がある場合にお書きください。 ）
 
■その他  
 
 
 
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